Kayıt Başvurusu

Online Kayıt başvuru formu

KİŞİSEL BİLGİLER

Üyelik Numaranız (var ise)

Cinsiyet

İsim

Soyisim

Hastalık durumunuz

Hastalığın Adı

Adres

Posta Kodu

Şehir

Telefon Numarası

E-Mail

Doğum Tarihi

Doğum Yeri

Vatandaslığınız

YARDIMLARDAN YARARLANABİLECEK OLAN AİLE FERDLERİ İLE İLGİLİ BİLGİLER

Yakınlığı

İsim

Soyisim

Doğum Tarihi

Doğum Yeri

Varsa Hastalığın Adı

Aile Ferdi ekle

Ne kadar giriş ücreti ödemeliyim?
İnsanımızın bir an evel üye olmalarını teşvik amaçyla, aşağıdaki listede yer alan giriş ücreti tarifesi uygulanır. Giriş ücreti, bir defaya mahsus olarak ödenir.

Yas grublarina göre kayit ücretleri
0-30	€ 0,00
31-50	€ 50,00
51-60	€ 150
61-70	€ 500,00
71 +	€ 1500,00

Yıllık masraf payı ne kadardır?
Masraflar bir önceki yıl baz alınarak taslak hâlinde çıkarlır ve on ödeme şekliyle yılın başında tahsil edilir. Geçmiş yıllar göz önünde bulundurulduğunda aile başı masraf payı yıllık ortalama 60€ olmuştur.

Banka bilgileri

Hesap Sahibinin Adı Soyadı

IBAN

BIC

SEPA borç nakli

Ödenecek meblağların SEPA borç nakli yoluyla banka hesabımdan tahsil etmeye yetkili kılıyorum.

Şartname

Bu kayıt formunu göndererek, UKBA Cenaze Yardımlaşma Derneği’nin bu bağlantıdaki şartnamesini okuduğumu ve kabul ettiğimi beyan ederim.

Aile ferdleri bilgileri

Kendim ve Aile ferdlerim hakkında bilgilerinin eksiksiz ve doğru bir şekilde bildirdiğimi onaylıyorum.

Kişisel veri sözleşmesi

Sözleşmeye bir etkisi olmamakla birlikte ve her an iptal etme hakkımı saklı tutarak, başvuru verilerimin piyasa araştırması ve reklam için üçüncü kişiler tarafından da değerlendirilmesine ve kullanılmasına onay veriyorum.

Gönder butonuna basmanız kaydınızın kabul edildiği anlamına gelmez, kabul edilen kayıtlar tarafımızdan yazılı bir şekilde adresinize bildirilecektir.

Online Kayıt başvuru formu

Sorularınızı yanıtlıyoruz

Bize ulaşın

KAYIT BAŞVURUSU YAPMADINIZMI ?

Anamenü

Linkler

İletişim